过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿,亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。Р(一)牙源性颌骨囊肿?发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。?1.根尖周囊肿和残余囊肿?2.始基囊肿?3.含牙囊肿?4.牙源性角化囊肿?(二)非牙源性囊肿?是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来,故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。?1.球上颌囊肿?2.鼻腭囊肿?3.正中囊肿?4.鼻唇囊肿Р牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。角化囊肿有两个高峰期:20~30岁和50岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。?1、牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。如继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。Р2、如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪扣时有乒乓球样感觉,并发出羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的纸也被吸收时,则可发生波动感。Р一般囊肿大多向颊侧膨胀;但角化囊肿可有1/3病例向舌侧膨胀,并穿破舌侧骨壁。当下颌骨囊肿发展过大,骨质破坏过多时,可能引起病理性骨折。Р3.常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。?4.穿刺抽出草黄色液体,镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。Р1.X线平片?颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。Р角化囊?肿X线:Р2.穿刺检查诊断?穿刺目的在于判明囊肿的性质和排除其他病变的可能性。?3.活体组织检查诊断?至于活检,只有在少数情况下才需要进行。即经过X线片、穿刺检查,仍不能确定其性质,不能排除炎性肉芽肿、中央性血管瘤或其他病变可能的,需藉助活体组织检查手段作最后定性。活检可以确定囊肿性质及其他病变的存在。但如穿刺为多量鲜红血液,活检应十分慎重,以免引起难以控制的出血。
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