、咬合错乱及咀嚼功能障碍,甚至阻塞呼吸道,发生呼吸困难。Р下颌骨的解剖生理特点Р(三)骨折段异常活动正常情况下,是全下颌骨整体协调的生理运动,当下颌骨骨折后,则可出现分段不协调的异常运动,同时可出现骨折段端间的异常摩擦感、摩擦音或骨折端形成的台阶。? ?(四)牙龈及粘膜撕裂下颌体部的骨折常致骨折部牙龈和粘膜撕裂,成为开放性的骨折,并可伴发牙折、牙挫伤、牙脱位或牙脱失。Р(五)骨折附近均伴有局部出血,血液可从与骨折相同的面部伤口或伤口内有牙龈撕裂处流出,也可积聚在组织内形成血肿。Р(六)感觉异常下颌骨骨折后,可因骨折断端活动或摩擦,发生疼痛。如伴发下牙槽神经损伤或断裂,则出现同侧下唇麻木。Р (七)功能障碍下颌骨骨折病人可由于疼痛、骨折段移位和咬合错乱,限制了正常的下颌运动,影响咀嚼、进食和吞咽。因局部水肿、血肿和炎液增多等,可影响正常呼吸,严重者可发生呼吸道梗阻。Р治疗Р颌骨骨折的治疗主要是复位和固定颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系,否则影响骨折愈后咀嚼功能的恢复。?一、传统的治疗方法:(存在诸多弊病,如固定时间长、继发龋齿、进食及语言障碍等。)? 1、手法复位:在单纯线性骨折早期,可用手法复位? 2、颌间牵引复位固定:应用牙弓夹板和橡皮圈作颌间牵引,即在上下颌牙列上结扎、安置带有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折段需要复位的方向,套上橡皮圈,作弹性牵引,是骨折段恢复到正常的位置。单纯的颌间牵引固定效果不好。Р二、切开复位坚强内固定+颌间牵引固定法? 1、切开复位坚强内固定现在用小型钛板和钛钉进行内固定术,根据需要选择不同形态的小型钛板,大大减少了颌间固定的时间,愈合能力强,小型钛板体积微小,术后无不适。一般术后6个月需要再次手术拆除内固定的钛板钛钉。? 也可用超高分子量聚乳酸可吸收夹板及螺钉进行坚强内固定,术后6-12个月固定材料自动分解吸收,不必再次手术。
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