50岁以上的人群发病率达25%,60岁以上的达50%,70岁以上的达100%.Р根据病理变化,颈椎病可分为五型:Р(1)脊髓型;?(2)神经根型;?(3)椎动脉型;?(4)交感神经型;?(5)混合型。?(做自我检测:10秒)Р病理变化为颈椎间盘退行性变,纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉;椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,使神经根管及椎管容积变小,小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。Р脊髓型颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进,可引出病理反射;? 神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限,上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱;? 椎动脉型颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状;? 交感神经型颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张,肢体少汗或多汗;? 混合型颈椎病有上述两种以上的临床表现。Р颈椎病的病因:?(1)先天因素,如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等;?(2)慢性劳损,如工作条件、习惯体态、睡姿等;?(3)急性损伤,动作不当,如乘车、舞蹈、回头等。?(4)难以追溯的外伤史。Р腰椎病Р腰椎病的类型Р脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱, 腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等。? 脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等。? 脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤。? 脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等。? 脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等。? 其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等。? 因此在诊断时,一定要注意腰椎病的各自不同的类型,根据类型不同制定出合理有效的治疗方案。
全文预览