曲型暴力致伤。?直接暴力:外力的直接撞击。?肌肉拉力:常引起稳定骨折或棘突撕脱性骨折。?病理性骨折:脊柱肿瘤或其它骨病加之轻微外伤。解剖特点脊椎的组成脊椎椎体椎弓椎弓根椎板突起上下关节突棘突横突脊椎间的联接??椎间盘椎间盘??前纵韧带前纵韧带??后纵韧带后纵韧带??椎弓间韧带椎弓间韧带??关节突间关节关节突间关节上下软骨板纤维环髓核黄韧带棘上韧带棘间韧带横突间韧带脊髓的血供脊髓的血供?脊髓前动脉:分支有沟动脉、前脊膜动脉,为脊髓前 2/3 的血供来源。?脊髓后动脉:为脊髓后 1/3 的血供来源。?动脉冠:即脊髓前后动脉在脊髓表面相互吻合的软脊膜丛,供应脊髓前束和后束的周边部分血供。?根动脉:胸段起自 7或8肋间动脉,腰段起自腰动脉或髂外动脉,参与脊髓前后动脉。根动脉血供丧失可引起脊髓功能部分或全部障碍。胸腰段通常指胸胸腰段通常指胸 11 ~ 11 ~ 腰腰1 1节节段。此处是较固定的胸椎向活动段。此处是较固定的胸椎向活动度较大的腰椎的转换点,是胸椎度较大的腰椎的转换点,是胸椎后突向腰椎前突的转换点,也是后突向腰椎前突的转换点,也是胸椎的冠状位的关节突关节面向胸椎的冠状位的关节突关节面向腰椎的矢状位的关节面的转换点, 腰椎的矢状位的关节面的转换点, 易受到压缩旋转暴力的破坏,因易受到压缩旋转暴力的破坏,因此胸腰段损伤的发生率较高。此胸腰段损伤的发生率较高。脊髓的腰膨大位于胸脊髓的腰膨大位于胸 10 10 至腰至腰 1 1椎之椎之间,脊髓周围间隙相对狭小,加之胸间,脊髓周围间隙相对狭小,加之胸腰段脊髓前间隙只有后间隙的腰段脊髓前间隙只有后间隙的 1/2 1/2 左右左右(1.6mm : 3.6mm) (1.6mm : 3.6mm) ,故胸腰椎骨折脱,故胸腰椎骨折脱位引起的骨折片、椎间盘突出、血肿位引起的骨折片、椎间盘突出、血肿等极易造成脊髓前方受压。等极易造成脊髓前方受压。
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