度丢失。导致脊柱生理曲度改变,力线改变,后期继发椎体高度进一步丢失,后凸畸形加重,腰背部疼痛,酸胀甚至神经损伤的出现。Р二)、应对措施Р为了进一步发挥中医药在治疗胸腰椎骨折的作用,并使得疗效优势得到认可与保持,本科在原有治疗基础之上提出并实施了一下举措:Р1、非手术治疗方案Р1)拔牵过伸复位床:适合于本诊疗方案所归纳的,可以单人操作,安全、有效、简便、快捷、效率。目前正在研发当中。Р2)可调式弹性脊柱外固定牵引器。Р3)脊柱牵引(双侧腋下及骨盆牵引)。Р2、微创手术配合体位复位整复Р 1)微创经皮椎体内植骨支撑成形术:适用于中青年胸腰椎骨折患者,因椎体压缩较多,拔牵过伸体位复后,椎体内遗留较大空腔,易发生椎体高度丢失;可于硬膜外麻醉或全麻下,用经椎弓根空心椎体植骨器(我院研发,专利号200610108291、1)行椎体植骨,维持伤椎的复位高度。Р 2)微创经皮普通椎弓根钉棒系统内固定术:适用于经拔牵过伸体位复位整复失败者。(普通椎弓根钉棒系统微创操作器械由我院研发,正申请专利)。Р 3)经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术适用于高龄、体质较差、椎体压缩严重、骨质疏松症者。患者术后可以1周内下床活动。Р4) 经皮椎体后凸成形术(配合我院研发特制微创器械,弥补单纯球囊撑开复位的缺陷,从而更加有利于椎体高度的恢复):适用于高龄、体质较差、椎体压缩严重、骨质疏松症者。患者术后可以1周内下床活动。Р3、开放手术整复、内固定术:适用于存在神经损伤、脊柱不稳定类型的患者。Р在应用原有中医药治疗基础之上,对于相应的类型的患者采取以上相应的不同的治疗方案,不仅补充了治疗方法的不足之处,减少后期并发症;而且能够保证各种类型的胸腰椎骨折的近期及远期疗效。同时在以上治疗基础上,建议有条件的患者能够早期使用胸腰段支具外固定保护,这样可以进一步减少患者绝对卧床休息时间至2-3周。临床上取得了满意的效果。
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