形压缩性骨折?稳定性爆裂型骨折?不稳定性爆裂型骨折?Chance骨折?屈曲-牵拉型骨折?脊柱骨折-脱位Р一、临床表现Р1、严重伤病史。?2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难, 搬动时病人常感疼痛增剧。?3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。?4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。? 5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。?6、神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。Р二、非手术治疗的护理Р1、卧位护理? ⑴单纯性胸腰椎压缩性骨折患者住院后应卧硬板床,头部不用枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤。? ⑵在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫,以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10~15cm。?⑶始终保持骨折椎体局部呈过伸位,以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。? ⑷垫枕表面保持柔软、平整、干燥,以防压伤皮肤。?(5)在治疗过程中护理人员要严密观察患者双下肢感觉运动情况,如有变化及时汇报处理。Р(6)患者不能坚持需翻身时,给予正确指导并协助。嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定,一人扶托患者肩部,髋部,另一人扶托髋部及双下肢,保持躯干上下一致,同时向对侧翻,侧卧时躯体前后要用被褥或枕垫等物夹持。(7)仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器,避免加重病情。Р2、饮食的护理⑴多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物,多饮水。⑵腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀、嘱病人忌食辛辣、油腻及易产气的食物,如牛奶、甜食等。?3、呼吸训练⑴指导病人进行深呼吸训练,特别对胸腰椎骨折行前路手术者尤为重要。⑵指导病人吹气球或吹水泡,反复练习,增强病人2、胸椎骨折病人,注意观察呼吸情况,呼吸深浅度,左右胸廓是否对称等,床旁备好胸腔闭式引流装置。?4、呼吸功能和肺活量。⑶向病人讲明吸烟的危害,严禁吸烟,为手术做好充分准备。
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