脏手术后或心导管检查过程中?12忧虑、劳累、吞咽、大量饮酒?*另外有5~10%的房产病人在临床上检查不到病因,称之为特发性房颤Р一.房颤Р房颤的危害Р丧失房室同步?心房丧失其规律性收缩,使辅助泵作用消失(15-45%)。房颤发生后心功能下降的幅度,取决于基础心脏病的严重程度、收缩与舒张功能的状态以及心室充盈对心房收缩的依赖性。Р栓塞:?心内膜损伤、血流缓慢、高凝状态Р一.房颤Р房颤的危害?1.对心功能的影响?房颤伴心室率较快时,心输出量明显下降,诱发或加重心衰及心律失常性心肌病Р2.影响窦房结和房室结功能?房颤持续一年者 SSS 发生率 20%,房颤持续二年者发生率50% AVN功能也明显受累,房颤初发时。室率一般较快,以后逐渐变慢提示房室结功能逐渐下降Р一.房颤??房颤的危害Р3.增加恶性室性心律失常的发生率РICD记录的资料表明18%的室颤和3%的室速由快速性房性心律失常诱发Р4.死亡率增加?5.沉重的医疗负担?6.影响生活质量Р体力活力一般情况精神情绪社会工作Р对照Р房颤Р心衰Р心梗РSF-36记分Р一.房颤Р临床症状Р很多房颤患者是无症状的?其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关?疲倦?呼吸急促?发作性头晕?晕厥及晕厥前兆?胸痛?心悸?中风Р健康心脏Р房颤Р一.房颤Р临床症状Р房颤心室率<150次/分:病人可有心悸、胸闷、头晕、乏力、气促、心前区不适等症状?心室率极快>150次/分:可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克(尤其是风二尖瓣狭窄患者,还易形成房内血栓,并发脑栓塞,常致死亡或病残).Р体征?房颤主要是心律完全不规则,心音强弱不等;心室率多快速,120~180次/min,当心室率低于90次/min或高于150次/min时,节律不规则可不明显,排血量少的心搏不能引起桡动脉搏动,因而产生脉搏短绌(脉率少于心率),心率越快则脉搏短绌越明显。
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