糖尿病史,无过敏史,因:‘食管粘膜异型20天’入院,拟食管粘膜异位增生收治入科,患者发病以来睡眠食纳欠佳生命体征平稳,步入病房.一般资料、现病史既往史5床姚年英女务农60岁小学文化病例汇报全身皮肤粘膜及巩膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣;腹平,无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波。腹软,中上腹轻压痛,无肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及,全腹叩诊鼓音,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/分。病史腹部体检患者初次住院,自诉疼痛不规律,偶有进餐痛,喝水后能缓解。病例汇报治疗05-28我院胃镜示:1.食管粘膜异型增生。2.慢性非萎缩性胃炎(窦活动性炎)。病理:(食管28—31cm):慢性炎,少量磷上皮中-重度高级别上皮内瘤变。辅助检查实验室检查日期项目术前3-22术后3-253-29血常规WBC5.98*10^9/LRBC5.24*10^12/LHGB 159 g/LWBC 12.25*10^9/LRBC 4.23 *10^12/LHGB 129 g/LWBC 6.94*10^9/LRBC 3.8 *10^12/LHGB 115g/LPT、生化未见异常淀粉酶159 U/L137U/L附:WBC4-10 *10^9/L RBC4-5.5*10^12/L HGB120-160 g/L病例汇报?03-23患者行ESD术,术后于禁食抗感染,抑酸止血,胃肠减压等治疗。?03-26(术后72h)患者拔除胃管,27日解成形黑便一次,28日进食流质饮食,并逐渐过度到半流,食欲可?现患者生命体征平稳,无腹痛,无呕血黑便护理问题?就上述病例,该患者存在哪些护理诊断护理诊断入院时存在诊断:?疼痛:上腹部隐痛。与胃粘膜炎性病变有关?营养失调:低于机体需要。与纳差,消化不良有关?焦虑:与病情反复及手术有关?知识缺乏:缺乏对病情及手术相关知识
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