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颈脊髓损伤并高位截瘫护理课件

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:16 |  大小:3045KB

文档介绍
表现及观察要点? 3.3 术后评估?(1)术后感觉、运动和各项功能恢复情况。?(2)术后并发症情况,如有无呼吸、泌尿系统感染和压疮发生。?(3)功能锻炼情况,如病人是否按计划进行功能锻炼及有无活动障碍引起的并发症出现。 4.护理诊断?1、气体交换受损:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分泌物存留有关。?2、体温过高或过低:与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关。?3、尿潴留:与脊髓损伤及液体摄入受限有关。?4、便秘:与脊髓神经受损、液体摄入不足、饮食及不活动有关。?5、躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。?6、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关 5.护理措施? 5.1 术前护理?(1)急救护理?颈髓损伤病人在现场搬运过程中,由于部分患者呼吸肌麻痹,呼吸减弱,呼吸道分泌物或其他异物阻塞,先清理呼吸道保持呼吸道通畅,备氧气袋、搬运用硬板床,至少三人搬,保持脊柱生理状态,特别注意保持受伤部位局部固定,以免加重颈髓损伤,密切观察生命体征变化,及时发现因脊髓水肿、呼吸中枢或脊髓功能受损而致呼吸麻痹,呼吸困难,心率不齐,血压不稳,应备好吸痰器,气切包。?(2)保证有效的气体交换,防止呼吸骤停: ?①加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的 48 小时因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。?②吸氧:给予氧气吸入,根据血气分析结果调整给氧浓度、量和持续时间,改善机体的乏氧状态。?③减轻脊髓水肿:根据医嘱应用地塞米松等激素治疗,以减轻脊髓水肿。④加强呼吸道护理:翻身叩背,每 2小时帮助病人翻身、叩背一次,促进痰液的松动与排除;辅助咳嗽排痰,指导患者做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰;当病人不能自行咳嗽或排痰或有肺不张时,给予吸痰;根据医嘱进行雾化吸入,以助稀释痰液利于排出。

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