脊髓损伤并发症的康复护理

脊髓损伤并发症的护理Р邹瑞Р1Р2Р脊髓损伤并发症?Р泌尿系感染Р大便功能障碍Р肺部感染Р压疮Р深静脉血栓Р体位性低血压Р异位骨化Р疼痛Р2Р脊髓损伤患者膀胱由于失去了骶髓神经中枢的控制,只能有膀胱的微弱收缩,不能排空尿液而遗留不同程度的残余尿,可增加泌尿系感染的发生率。Р泌尿系感染Р3Р肺部感染Р患者长期卧床,支气管及喉部的分泌物不易排出,容易发生肺部感染。首先要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,是预防肺部感染的关键。Р4Р肺部感染护理措施Р1、呼吸训练:对于长期卧床的患者,指导患者采用吹气球法、缩唇法、深呼吸法锻炼肺功能,每次15分钟左右,每天3次。Р深呼吸Р缩唇法Р5Р2、环境要求:病房内每天开窗通风两次,每周空气消毒一次。?3、指导病人注意防寒保暖,防止受凉;定时口腔护理,观察口腔卫生情况。?4、发生肺部感染,则按医嘱应用抗生素,加强翻身拍背;痰液黏稠较难咳出时,给予雾化吸入并按医嘱应用化痰药物。Р6Р深静脉血栓? 脊髓损伤患者出现深静脉血栓与瘫痪肢体静脉回流缓慢及伤后出现的血液高凝状态有关。深静脉血栓脱落可导致肺栓塞,危及患者生命。Р7Р临床表现:突然出现一侧下肢的肿胀、疼痛,有时伴有低热和皮温升高。彩色多普勒超声可以明确诊断。Р8Р深静脉血栓护理Р1、患者入院时,常规行双下肢血管超声检查,给予患肢抬高。双下肢被动活动,每天两次,每次30分钟。每日气压治疗30分钟,穿弹力袜,促进血液循环,尽量避免选用下肢静脉输液。Р9Р2、定期测量双下肢的周径,并观察局部有无红、肿、热等现象。Р3、如发生下肢深静脉血栓,予患肢制动、抬高10—14天,观察患肢周径的变化及足背动脉搏动的情况,按医嘱应用抗血栓药物,注意观察有无出血倾向,复查下肢血管彩超。Р10