血?概念:指原发性非外伤性脑实质内出血。?占全部脑卒中的 10%-30% , 多发生于 60岁以下, 男性稍多,冬春季好发, 死亡率和致残率较高。左侧壳核出血高密度灶病因及发病机制?非创伤性脑出血最常见原因: 高血压性脑出血?其他原因: 脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、先天性脑血管畸形、抗凝及溶栓治疗等?诱因:体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈急性期?从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定,应以临床治疗为主,康复训练为辅。一旦病情稳定,就应该尽早开始康复训练。?目标和效果:通过在医院的床边训练,达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。预防性康复恢复期?发病后一周至 6个月。在这个时期病情基本稳定,存在的各种障碍有可能不断改善,是康复训练的最佳时期。?目标和效果:通过系统康复训练, 最大限度地克服障碍,使功能得到最大程度的恢复,争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。主动性康复后遗症期?发病 6个月后,可能留有各种不同程度的后遗症,如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。?目标和效果:通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具,尽可能克服瘫痪所造成的不良影响,争取最大限度地达到独立生活的效果。适应性康复心理护理?护士应尽量体贴、关心患者,多给予安慰、开导和鼓励,并介绍一些功能恢复较好的病例,激发病人战胜疾病的信心。?根据病情安排一些适宜的活动。如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实,消除寂寞感,使其身心处于最佳状态。饮食护理避免误吸 1、进食时,取坐位或头转向偏瘫侧 80°~ 90°.2、给患者喂饭时应有耐心,速度不宜过快,使其能充分咀嚼以防止误吸的发生。饮食护理低盐、低脂饮食 ?应限制食盐和脂肪含量,一般摄盐量每日少于 3 g , 控制每日膳食中脂肪总量在 50 g 以内。?可食用高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。
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