脑出血患者早期康复护理Р南京市溧水区人民医院Р2013.10.23Р定义Р概念:指原发性非外伤性脑实质内出血。Р占全部脑卒中的10%-30%,多发生于60岁以下,男性稍多,冬春季好发,死亡率和致残率较高。Р一般资料Р23Р27Р25Р25Р18Р嗜睡?昏睡Р昏迷Р意识清楚РAge:42-78?Average:62Р治疗结果Р部分恢复Р基本痊愈Р12Р消化道出血死亡Р脑疝死亡Р23Р2Р5Р3Р外科手术Р4Р自动出院Р72%Р护理Р1.严密监测生命体征的变化Р(1)血压异常升高Р脑出血时血压异常升高,导致出血加重,后果不堪设想,此时立即应控制血压,维持在平时略高水平,不宜降至正常或过低,以免影响脑组织血液供应,加重损伤Р护理Р1.严密监测生命体征的变化Р(2)脉搏有力且较慢Р脑出血时脉搏有力较慢,若脉搏明显加快或不齐,常提示合并房性早搏或室性早搏,需立即行心电图检查并予相关治疗,以防止产生严重后果。Р护理Р1.严密监测生命体征的变化Р(3)呼吸节律、深浅度改变Р呼吸中枢受压会导致呼吸节律、深浅度的改变、出现呼吸浅慢甚至叹息样呼吸,呼吸衰竭的表现提示出血的部位及预后,此时必须采取相应的抢救措施。Р护理Р1.严密监测生命体征的变化Р(4)意识障碍Р加强对意识的观察,可用简单的语言、肢体活动、针刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对意识状态的动态及时的观察和准确的判断,可为病情变化提供依据,以最大的程度降低并发症和病死率Р护理Р1.严密监测生命体征的变化Р(5)瞳孔变化Р瞳孔变化是观察判断病情的重要手段,包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双瞳孔散大,对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察,及时通知医生并积极抢救。Р护理Р2.常规护理Р不搬动病人?绝对卧床休息1-2周?头部抬高15度-30度?冰袋冷敷Р翻身动作轻柔、缓慢
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