练为主。一般先用糊状或胶状食物进行训练,少量多次,逐步过渡到普通食物。4.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主,主要包括:增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动;咽部冷刺激;空吞咽训练;呼吸功能训练等。(四)便秘1.指导患者定时排便,忌努挣。2.鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在l500ml以上。3.饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;禁食产气多、刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。4.穴位按摩,取穴:胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。5.腹部按摩:取平卧位,以肚脐为中心,顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜,每次20~30周,每日2~3次。6.中药敷贴:大黄粉3克加醋适量调制成糊状,敷于神厥穴。(五)二便失禁1.观察二便色、质、量。遵医嘱给予留置导尿。2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,避免拖、拉。3.进食健脾养胃益肾食物,如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术l~2项:(1)艾条灸穴位:神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。(2)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾,配穴:交感、神门。(3)穴位按摩:遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。(4)中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴,予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30~50cm处直接照射,治疗30分钟,注意防烫伤。(五)二便失禁三、中医特色治疗护理(一)内服中药服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。(二)注射给药醒脑静注射液含芳香走窜药物,开启后立即使用,防止挥发;生脉注射液,用药宜慢,滴速<30滴/分钟,并适量稀释。(三)特色技术1.穴位贴敷2.循经按摩3.耳穴压豆4.艾条灸
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