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脑出血患者的护理 ppt课件

上传者:学习一点 |  格式:ppt  |  页数:35 |  大小:709KB

文档介绍
病因病因?高血压伴颅内小动脉硬化(最常见)?先天性动脉瘤?颅内动-静脉畸形?脑动脉炎及血液病二、发病机制和病理变化发病机制 BP↑高血压→脑内A硬化→微血管瘤—↑→破裂出血缺血缺氧高血压→血管痉挛—↑——→坏死、破裂二、发病机制和病理变化?病理变化?70%脑出血发生于基底节区?的壳核及内囊区?出血→血肿→颅内容积↑?↓↓↓脑疝→脑干→死亡?脑组织水肿—→颅内压↑三、临床表现?临床特点?多见于50岁以上有高血压病史者?体力活动或情绪激动发病时多无前驱症状?起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰?血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状三、临床表现???基底节区(内囊)出血?壳核出血量<30ml或丘脑数毫升出血?对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视?失语?系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致三、临床表现?基底节区(内囊)出血?壳核出血量达30-160ml或丘脑较大量出血?对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲重型高热、昏迷、瞳孔改变?呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)?丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致三、临床表现?脑桥出血?脑干出血最常见部位?立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪?多于48小时内死亡三、临床表现?小脑出血?轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)?重者发病时或发病后12-24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡(血肿压迫脑干之故)三、临床表现?脑室出血?轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征,多无意识障碍和局灶症状?重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速死亡

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