肌松药残余作用课件

因此,对神经经——肌肉功能的客观监测和对残余肌松药作肌肉功能的客观监测和对残余肌松药作用的桔抗,对于肌松药的安全应用是十分重用的桔抗,对于肌松药的安全应用是十分重要的。要的。残余肌松药作用的危害性残余肌松药作用的危害性??对呼吸中枢调节功能的影响对呼吸中枢调节功能的影响 Eriksson Eriksson 等等(1993,1996) (1993,1996) ??当当TOFr TOFr ≤≤0.7 0.7 时时, , 对缺氧性通气反应显著低于对缺氧性通气反应显著低于对照值,而大于对照值,而大于 0.8 0.8 时接近对照值。时接近对照值。??以维库溴铵阻滞使以维库溴铵阻滞使 TOFr TOFr 为为0.7 0.7 或或0.9 0.9 时,对高时,对高 CO CO 2 2 的通气反应未见明显改变,而对缺氧性通气反的通气反应未见明显改变,而对缺氧性通气反应显著抑制,并随着应显著抑制,并随着 TOFr TOFr 的恢复而恢复。的恢复而恢复。??结论:肌肉残余作用时,对高结论:肌肉残余作用时,对高 CO CO 2 2 的通气反应无的通气反应无明显影响,对缺氧性通气反应有显著抑制。明显影响,对缺氧性通气反应有显著抑制。??对呼吸功能的损害对呼吸功能的损害吸气流速吸气流速呼吸道梗阻呼吸道梗阻误吸入误吸入??残余肌松药作用与呼吸功能残余肌松药作用与呼吸功能 术后残余肌松药作用对呼吸功能的影响 术后残余肌松药作用对呼吸功能的影响是引起术后严重呼吸并发症的主要危险因是引起术后严重呼吸并发症的主要危险因素,但诊断较困难。用力肺活量素,但诊断较困难。用力肺活量( (FVC) FVC) 是评是评价呼吸肌力的敏感参数,如果呼吸肌力降价呼吸肌力的敏感参数,如果呼吸肌力降低,可引起咳嗽无力,不能有效清除分泌低,可引起咳嗽无力,不能有效清除分泌物,而导致术后肺部并发症。物,而导致术后肺部并发症。