.1-0.15Hz,0.2ms,10s重复一次。〕一、肌松药与气管插管①起效时间--注药→肌缩力最大抑制?②临床时效--注药→T125%恢复③恢复时间--注药→T175%恢复④恢复指数--T125%恢复→T175%恢复的时间ED95剂量:Th抑制95%的量〔插管剂量一般为2×ED95〕一、肌松药与气管插管气管插管使用肌松药的方法:(1)琥珀胆碱1-2mg/kg(2)非去极化肌松药+琥珀胆碱(3)维库溴铵、阿曲库铵(2-3倍/kgED95)(4)罗库溴铵2-3倍/kgED95(5)顺阿曲库铵4-6倍/kgED95哪种用药方法能满足快速插管的要求?目前常用肌松剂的插管时间琥珀胆碱ED95是0.3mg/kg,1mg/kg>3倍ED95的剂量起效时间:<1min非去极化肌松药2XED95罗库溴铵Rocuroniu1.0~2.0min维库溴铵Vecuronium3.0~4.0min阿曲库铵Atracuriu3.0~4.0min顺式阿曲库铵Cisatracuriu4.0~6.0min缩短起效时间方法1、增加剂量顺式阿曲库铵Cisatracuriu0.1mg/kg(2XED95):5.2±0.3min0.2mg/kg(4XED95):2.7±0.1min0.4mg/kg(8XED95):1.6±0.4min2、提前给药3、全麻药的协同作用(无肌松插管及有研究证实吸入麻醉剂产生协同肌松效应维持剂量减少50%可为佐证)增大剂量可缩短起效时间minCisa闻大翔等.中华麻醉学杂志2001,21(2):69不同剂量顺式阿曲库铵对起效时间影响快速插管对肌松剂的要求安全:顺阿曲库铵肌松:目前用的肌松药基本都可以速效:琥珀胆碱、罗库溴铵目前最接近理想要求的肌松药:顺阿曲库铵Hofmmen自行降解,更适用于老年、心脏和脏器功能衰竭的病人及肝、肾移植手术。罗库溴铵起效快,有特殊的拮抗药sugammadex
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