结膜炎 Inflammation of the Conjunctiva 2017-4-26 1长江大学第一临床医学院眼科教研室宋念艺眼保健常识结膜及结膜囊示意图 2017-4-26 2 【结膜的解剖】结膜是一层半透明的黏膜,富含神经和血管。分睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分。这三部分结膜构成结膜囊。一、概述【病因】 1.微生物性最常见。常见细菌(肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌)、病毒(腺病毒、单疱病毒、微小核糖核酸病毒)、衣原体。 2.非微生物性物理性刺激(风沙、烟尘、紫外线)、化学性损伤(医用药品、酸碱或有毒气体)。 2017-4-26 3 3.其他原因免疫性病变(过敏性)、肺结核与梅毒、邻近组织炎症蔓延。【分类】①根据发病快慢超急性、急性或亚急性性、慢性结膜炎。(< 3W 急性,> 3W 慢性) ②根据病因感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、不明原因性结膜炎。③根据病变形态乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。 2017-4-26 4 【临床表现】 1.症状眼部异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。 2.体征①结膜充血; ②结膜分泌物; ③乳头增生; ④滤泡形成; ⑤真膜和假膜; ⑥球结膜水肿; ⑦结膜下出血; ⑧结膜肉芽肿; ⑨结膜瘢痕; ⑩假性上睑下垂。另外, 耳前淋巴结肿大(常见于病毒性结膜炎,为重要鉴别点)。 2017-4-26 5结膜充血结膜充血 2017-4-26 6结膜分泌物结膜分泌物 2017-4-26 7 结膜分泌物的鉴别结膜分泌物的鉴别细菌性结膜炎浆液性、黏液性及脓性,量较多。最常的病原体: 淋球菌和脑膜炎球菌。过敏性结膜炎黏稠丝状。病毒性结膜炎水样或浆液性。 2017-4-26 8乳头增生乳头增生 2017-4-26 9 2017-4-26 10 滤泡形成滤泡形成
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