概念噎食:是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道,从而导致窒息而死亡。正常情况下( 99.9% )噎食是不会发生,因为咽喉部有精确的植物神经调节——进食反射功能,进食时自动封闭气管,开放食管,食物通过咽喉部可以自然进入食道。概述?噎食占猝死病因第六位。?有80%的人噎食发生在家中,病情急重。?美国每年约有 4000 多人因噎食猝死,其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。?阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。(粢饭团) 易发人群?高龄老人和儿童吃饭注意力不集中,分神导致进食反射功能出现差错?进食反射功能下降或缺失?精神科病人尤其老年精神病患者吞咽困难、抢夺食物、暴饮暴食噎食抢救关键点?能否及时识别诊断?有否分秒必争?有否就地抢救抢救得当, 50%的病人脱离危险噎食发生的特征?进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情?通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔?如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。噎食的临床表现: ?轻者面色深紫,双眼直瞪,口中有食物,呼吸困难?重者意识丧失,呼之不应,小便失禁,呼吸停止, 脉搏微弱,血压下降。一旦发现噎食,立即停止进食,争分夺秒就地抢救,同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。抢救方法?美国学者海姆里斯发明了简便易行、人人都能掌握的急救法海氏法适用于他救和自救目的和方法?目的:清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅, 缓解呼吸困难。?方法及适应症 1、立位腹部冲击法(清醒者) 2、卧位腹部冲击法(昏迷者) 3、立位胸部冲击法(清醒者) 4、卧位胸部冲击法(昏迷者) 5 、自行救助法操作步骤?当发现病人在进食过程中呼吸停止时,应立即清除病人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利·海利希腹部冲击法,排除梗塞于咽部的食物。
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