噎食窒息的急救及防范

噎食窒息的急救及防范Contents1概念与分类2原因分析3统计分析4临床表现及诊断Contents5急救处置6现场成人救护手法7防范措施8概念与分类噎食是指患者饮食过程中,食物与口腔分泌物混合堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处,导致急性食道梗阻。精神病患者发生噎食时常因严重食道梗阻向前压迫气管,或食物直接误入气管,导致严重急性气道阻塞。因此,精神病患发生噎食即是消化科急症,也常属呼吸科急症,如不及时抢救可严重威胁患者的生命。噎食重点在于预防,一旦发生,强调及早发现并立即采取规范化的抢救措施,可大大提高噎食抢救的成功率,由此可减少医疗风险和不必要的医疗纠纷。概念与分类常常根据气道阻塞的程度分为:完全性阻塞:不完全性阻指呼吸道完塞:指呼吸全阻塞。道部分阻塞致患者呼吸不畅。概念与分类根据阻塞性质内阻性:食外阻性:因混合性:同物误入气管,严重食管梗时存在外阻直接阻塞气阻外压气道性和内阻性道。气道梗阻混合性在精神病患者中多见,常为饮食阻塞咽喉部。解剖结构咽喉部人体的咽喉部是大约长13cm的肌肉管道,当我们呼吸时,空气经过咽喉;而当我们吞咽时,则是食物经过咽喉。当食物从口腔进入咽喉部时,它依靠咽喉壁部的肌肉推动作用下行。解剖结构2、呼吸道与食管毗邻关系二者是前后关系,气管在前,食管在其后紧贴。3、神经与肌肉协调运动正常状态下神经与肌肉协调运动,如果不协调最容易表现在会厌部出现障碍。原因分析精神发育迟滞及老年痴呆症>精神分裂症及情感性精神障碍癫痫性精神障碍精神疾病>类型经典型抗精神病药物、药物剂量较大及多药联合者锥体外系不良反应吞咽肌抗精神病→→肉运动不协调,咳嗽反射及呼吸纤毛运动药物受抑制其他老年病人合并躯体疾病病房管理紊乱