噎食患者的护理乌鲁木齐市第四人民医院马毓芬噎食窒息概念?噎食:指饮食过程中,食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道第一狭窄处,误入气管,引起呼吸窒息。发生噎食时表现为患者在进食过程中突然出现严重呛咳、呼吸困难,甚至呼吸停止,临床表现为缺氧、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐,严重时可表现意识丧失、全身瘫痪、四肢苍白、厥冷、大小便失禁、呼吸和心跳停止。噎食分类?完全性堵塞:指呼吸道完全堵塞?不完全堵塞:呼吸道部分堵塞致患者呼吸不畅。噎食窒息的易患人群?脑器质性精神病人?抗精神病药物副反应引起?老年病人?食欲亢进,暴饮暴食,不能自控?身体极度虚弱者?MECT治疗待清醒者?意识障碍者噎食窒息发生的特征?进食时突然不能说话并出现窒息时痛苦表情?通常用手按住颈部或胸部,并用手指口腔?如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,伴有哮鸣音噎食窒息的临床表现?早期表现:大量食物积存口腔、咽喉部,堵塞气道,面部涨红,并有呛咳反射,病人极度不适,不由自主手呈V字状紧贴颈前喉部,苦不堪言。中期表现:胸闷、窒息感,食物吐不出,手乱抓,两眼发直。?晚期表现:出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、昏倒在地,提示食物已误入气管,重者出现大小便失禁、抽搐,呼吸停止、全身紫绀。噎食窒息抢救关键点?能否及时识别诊断?能否分秒必争?能否就地抢救?抢救得当,50%的病人可以脱离危险抢救方法?美国学者海姆里克(Heimlic)手法发明了简便易行、人人都能掌握的急救法?海姆里克(Heimlic)手法适用于他救和自救Heimlic方法?立位腹部冲击法----清醒者?卧位腹部冲击法----昏迷者?立位胸部冲击法----清醒者?卧位胸部冲击法----清醒者?自行救助法立位胸部冲击法?求援?站在患者背后?双手臂环绕在患者胸部?胸骨中线处?切勿压在剑突或肋缘上
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