缩短培养时间) ?自动化涂片/染色技术( 夹层杯法) 不能区分真假、死活;培养仍是金标准但耗时长、分枝杆菌固体培养与液体培养比较液体培养( BD MGIT960 ) 固体培养(罗氏 L-J ) 疑似新发患者报阳时间(d) 13.63 ±7.14 28.67 ±10.04 复诊患者报阳时间(d)22.94 ±9.55 28.53 ±10.40 疑似新发患者阳性率 32.00% 17.90% 复诊患者阳性率 9.30% 2.60% 污染率 6.57% 4.0% 液体培养在提高阳性率、缩短报阳时间上均优于固体培养。吴学兵,陆彬,桂晓虹等。液体 MGIT 培养法在结核分枝杆菌检测中的应用评估。检验医学, 2013,3 (28): 211-214 仍然不能满足临床快速诊断的需要二、免疫学检测?血清学检测(抗体、抗原) ?结核菌素试验(灵敏度、特异性?) ?结核感染 T细胞检测( γ-干扰素检测) WHO 关于血清学检测声明 2011 年7月 20 日,世界卫生组织( WHO )正式声明,要求禁止将血清学检测方法(抗原,抗体,蛋白芯片等)用于肺结核和肺外结核的诊断。 WHO warns against the use of mercial serological tests for pulmonary and extra-pulmonary TB. 蛋白质组学的发展 3、4、7种结核杆菌优势表位抗原( 16KD 、 38KD 、 MPT64 、 ESAT-6 、 CFP10 、 Mtb8 、 Mtb8.4 、 Mtb16.3 )制备多靶点蛋白微阵列大量的文献报道其敏感性特异性均显著高于涂片与培养法可用于结核病的临床辅助诊断,提高痰涂片和痰培养假阴性的检测率参考文献略γ-干扰素释放实验( IGRAs) 10 I nterferon- G amma R elease A ssays
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