结核病的实验室诊断主要内容结核病的流行情况 1结核病的病原学 32结核病的实验室诊断 3结核病的分子药敏 341.结核病的流行概况?全球范围内结核病疫情急剧恶化?人口大规模流动?结核菌耐药现象益发严重?结核病合并艾滋病感染?我国是世界上仅低于印度的第二结核病大国?结核菌感染率 44.5% ?新发活动性结核患者 130 万/年?死亡 13万/年 2011 WHO tuberculosis control report 我国是全球 27个耐药结核病高负担国家之一 2013 年世界卫生组织宣布全球耐多药结核病紧急状态全球的结核病患者,在接受治疗之前已经传染给了别人!!! 早期快速诊断与治疗成为制约结核病控制的关键: 有细菌学诊断依据的病人不超过 50% 当前结核研究的热点?新型抗结核药物(50%) ?新型快速诊断技术(40%) ?新型结核疫苗(10%) 7 /45 近期结核病诊断方法的相关研究 JID 2012:205 (Suppl 2), S147. 2.结核病的病原学?结核分枝杆菌(M.tuberculosis) 是引起人类结核病的主要病原体。?1882 年由德国医生 Koch 发现。?结核分枝杆菌属于厚壁门、裂殖菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。?分枝杆菌复合群共包括人型、牛型、非洲型和田鼠型,而人型结核分枝杆菌是人类主要的致病菌。 2017-2-5 GDTB8结核分枝杆菌(M.tuberculosis) 生物学主要特点: 1. 细胞壁中含有大量脂质 2.引起的疾病都呈慢性, 并伴肉芽肿 3.抗酸染色阳性生长特点: 生长缓慢,繁殖一代在人工培养基内约需要 15~20小时,在静脉感染未经免疫小鼠肺中约需要 15小时,在巨噬细胞内约需要 15~20小时,在家兔角膜中约需要 20~22小时。
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