保障?第二步:高度浓缩慢慢吸取上清液沉渣以外的水份尽量吸干留下液体约 20ul 左右(通常制备 2-3 张片即可) 有核细胞浓集(离心后沉渣量)和制作推片是提高恶性细胞检出率最关键的技术浆膜腔积液形态学分析少数有微小凝块的标本, 在离心前,挤压凝块后挑去,以减少凝块对有核细胞的吸附; 血性标本,离心后用加样枪轻轻吸取中间有核细胞层操作注意: 浆膜腔积液形态学分析标准化操作=== 〉质量保障?第三步:推片、染色推片分布有体尾部细胞分布层次清晰(一般推 1/3-1/2 玻片长) 如推片太长,增加看片时间, 时间,导致效率低。浆膜腔积液形态学分析?脑脊液推片注意事项: ? 1 制片前,水分要充分吸走? 2 在剩余沉渣中加入适量血清?3推片角度大,速度快,力求短而厚浆膜腔积液形态学分析?胸腹水推片注意事项: ? 1. 离心后,用一次性吸管缓慢吸上清液,吸完上清液为止。? 2.红细胞明显过多时,应吸取白细胞层推片。? 3 细胞少,角度大,速度快;细胞多,角度小, 速度慢。? 4 粘性标本,推片角度更小,速度更慢,必要时用压片法。?5 尽量将沉渣全部吸出制片,推 2-3 张,要求片子有体尾部。浆膜腔积液形态学分析上皮来源非肿瘤细胞: 间皮细胞(正常、轻/中度核异质) 上皮来源肿瘤细胞: 癌细胞、恶性间皮瘤细胞造血淋巴组织非肿瘤细胞: 中性、淋巴、巨噬细胞等造血淋巴组织肿瘤细胞: 淋巴瘤细胞、白血病细胞病原生物及其它: 细菌、真菌、结晶、脂肪乳滴等积液细胞主要成份: 浆膜腔积液形态学分析?核异质细胞细胞不典型增生又称核异质细胞,属于“癌前病变”。它本身不是癌,但发生癌的检出率明显增高,该细胞是处于癌细胞与正常细胞间的异常细胞。重度核异质(重度不典型增生)见于高度可疑癌,或癌细胞少,或浸润癌的癌旁细胞,或原位癌。浆膜腔积液形态学分析浆膜腔积液形态学分析间皮细胞巨噬细胞淋巴细胞中性粒细胞
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