积液患者男性平均年龄(58±13)岁,女性平均年龄(49±15)岁,男女年龄比较差异有显著性(P=0.002)。结缔组织疾病(CTD)患者平均年龄(35±14)岁,结核病患者平均年龄(37±16)岁,两者与总体年龄比较差异有显著性(P<0.001)。Р一般情况及诊断分布Р2.临床症状:Р包括胸闷、活动后气短、腹胀、下肢肿等,与积液部位有一定关系,但并不特异,部分病人直到发现积液时也无症状;但结核病患者多数(17/19)都有发热及积液部位疼痛,且以长期高热常见。Р3、多浆膜腔积液的部位分布与病因的关系:Р见表 2。241 例中,231 例(95.9%)出现胸腔积液,其中双侧胸腔积液最常见(137/231),其次为右侧(57/231),而左侧积液相对较少(37/231)。Р积液情况与病因的关系Р积液的物理性状、生化性质、细胞学检查结果与病因的关系Р:241 例中,185 例进行了穿刺检查(多部位检查者 75 例)。血性积液 45 例(25%),多见于胸腔合并心包积液;黄色积液 117 例(65%);17 例患者多部位积液的性状不一致。58%(26/45)血性积液确诊为恶性积液,其中肺癌最常见;CTD、心功能不全及结核病的患者也可出现血性积液。28%(33/117)的黄色积液最后诊断为恶性积液,肝硬化、CTD 患者多为黄色积液。根据 Light 诊断标准,165 例中,渗出液 82 例(50%),漏出液为 74 例(45%),另有 9 例患者各部位积液性质不同。42 例(51%)渗出液为恶性积液,12 例(15%)为结核,8 例(10%)为 CTD。漏出液的病因比较复杂,其中肝硬化比例最高,16 例(80%)肝硬化病人为漏出液(有 3 例未行检查);漏出液其他的常见病因还有 CTD 以及恶性积液等。癌性积液有 76%(42/55)为渗出液,而所有行穿刺检查的结核性积液均为渗出液。
全文预览
