及吋发现肾损害。2.7用药的护理2.7.1抗病毒治疗:本病由EB病壽感染引起巨噬细胞系统急性增生所致,可累及多个脏器和系统,早期控制病毒血症有利于保护垂要脏器,减轻疾病的严重程度,改善预后[2]。临床常用更昔洛韦10mg/kg·d,2次/日,间隔12小时,周一个疗程,使用药物吋严格按吋给药以保证血药浓度。不良反应为白细胞、血小板减少、胆内能损害等。2.7.2对静脉的保护:由于更昔洛韦对静脉损害大,在治疗过程中要注意保护静脉,尽量使用留置针,并妥善固定,拔针后,针眼处搽碘伏,待干后以针眼为中心,涂5厘米范围大小的喜辽妥,可有效地保护静脉,防止静脉炎的发生,增加下次穿刺的成功率,减轻患儿的痛苦,减轻家长的心理负担。2.8心理护理:由于该病病情复杂,临床症状不甚典型,高热持续吋间长,退热效果不理想,肝脾肿人,外周血异性淋巴细胞增多,患儿及家长对本病缺乏认识,易出现焦虑、恐惧心理,我们根据患儿的不同年龄采取不同的沟通方式。对年长儿通过安慰、解释和鼓励做好心理护理,对年幼儿语言亲切、态度和蔼,和患儿-•起玩耍,并建立感情,建立信任感。观察家长的心理状态,评估家长对疾病相关知识的了解程度,采用多种形式(如健康讲座、黑板报、健康处方等)向家长介绍本病的症状、相关的检查、治疗及护理措施,并邀请已病愈出院的患儿家长和新入院患儿家长见面、交谈,向他们介绍成功的经验,增强对疾病治疗的信心和依从性。2.9健康教育:指导出院后加强营养,逐渐增加体育运动,增强体质,避免疲惫;防止感冒;半个月〜1个月后门诊复查血常规及肝、肾功能,观察有无复发的临床表现。淋巴结肿大的要注意定期复查血象,因淋巴结消退比较慢,可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况,及时去医院就诊参考文献⑴彭文伟主编.《传染病学》第6版:53-55.[2]吴栋梁•实用儿科学[M]广州,广州出版社,1998;1664.
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