成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一;甲状腺功能亢进症时铁蛋白合成也增加。?③组织内的铁蛋白释放增加急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。Р铁缺乏症早期筛查的目的意义Р现状:营养性铁缺乏症是单一微量营养素缺乏引起的世界性疾患。据世界卫生组织(WHO)推算,全球约有21.5亿居民存在不同程度的铁缺乏,妇女和婴幼儿更是深受其害的群体。Р铁缺乏症早期筛查的目的意义Р流行病学调查? 在全国15个省,26个市县对9118名7个月—7岁儿童所进行的分层随机抽样调查结果,铁缺乏症的检出率平均为40.3%,其中铁耗减(ID)平均为32.5%,缺铁性贫血(IDA)平均为7.8%,其中以后半岁婴儿最为严重达到20.5%。可见,如果仅以血红蛋白浓度正常而不予补铁,ID漏诊率高达80%以上。Р铁缺乏症早期筛查的目的意义Р在一般人群中贫血对ID的阳性预测值仅为29%,敏感率仅为30%。其结论认为,目前以血红蛋白作为评判指标的检查方法,导致许多无缺铁症的幼儿进行不必要的治疗和重复检查,而许多真正铁缺乏的幼儿却未能得到关注。Р铁缺乏症早期筛查的目的意义Р据联合国儿童基金会的报告,缺铁性贫血儿童的智商较正常儿童平均低9个点:我国的研究报告,贫血儿童的运动和智能发展指数甚至较正常儿童低得更多。更为重要的是,即使补铁纠正了贫血,铁缺乏对神经系统的损害也不可逆转。研究发现,婴幼儿期缺铁性贫血者,即使到学龄期,仍然会表现出认知方面的障碍。Р相关检测及误区Р1、血红蛋白:最常见最熟悉的指标。在正常参考范围内,不能排除缺铁的可能性。贫血是严重缺铁的最终结果,因此血红蛋白是缺铁的晚期指标。?2、血清铁:血清中游离的铁,不能全面反映体内铁的贮存与代谢情况,且易受进食、生理、溶血及环境中铁的影响,临床应用价值有限。
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