血库) 不得分;履行职能不到位,每项扣1分组织管理解读《甘肃省临床合理、科学用血考核评价标准(试行)》标准要求考核评价方法分值扣分标准 1.3 医院有院领导分工负责临床输血管理工作,熟悉本单位临床用血情况。查阅资料 1分分工不明确,不得分; 1.4 用血机构定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平检查制度、记录 2分医院没有开展质量评价的扣 1分; 不完善扣 0.5 分。 1.5 用血机构评估确定临床用血量多的重点科室、关键环节及用血流程。查阅制度、记录 2分没有确定重点科室扣 1分;没有流程或关键环节扣 0.5 分。举例:关键环节?签署输血治疗知情同意书?主治医师填写输血申请单?临床用血≥ 1600ml 时的患者,要履行用血审批手续?护士依据申请单、医嘱采血标本?医护人员将采集标本连同输血申请单送输血科核对签字?输血科人员审查输血申请单,并作评估?输血科对受血者进行血型检测,抗筛,对供血者标本血型复查?输血科交叉配血?临床医护人员到输血科领取血液,和输血科人员核对双签?护士在床边、护办对受血者身份最后确认?护士在输血前、中、后对受血者进行监测并记录?输血反应的处理、分析和记录?经治医师对输血后病程记录、疗效评估记录?血袋返回输血科组织管理解读《甘肃省临床合理、科学用血考核评价标准(试行)》标准要求考核评价方法分值扣分标准 1.6 医疗机构应当建立培训制度,加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训,将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训及考核。查阅文件、记录、培训资质、考试试题、培训课件。每年合理输血培训不少于 2次 5分没有制度扣 0.5 分;每少一次培训记录扣 0.5 ;每少一次课件扣 1分;每少一次培训次数扣 1分;新上岗的医务人员未按要求培训的每人每次扣 0.5 分;扣完为止。
全文预览
