消毒制度(7 )职业暴露处理及暴露后预防制度,锐器管理制度(8)综合治疗台消毒制度,水路消毒制度(过滤水路的维护制度),下水道消毒制度( 9)环境卫生学监测制度(10)化学消毒剂使用与监测制度( 11)医疗废物管理制度( 12)特殊器械、材料的消毒灭菌制度:手机、模型(阴模、阳模)的消毒制度(13)口腔专科医院应提供:医院感染报告制度,医院感染漏报奖惩制度。 60 无健全的规章制度,缺一项抽查医护人员,对个人防护知识欠缺无消毒灭菌质量监控记录无诊疗区域环境消毒制度(其中缺一日) (其中缺一周) (其中缺一月) 无环境卫生学监测记录无化学消毒剂监测记录口腔专科医院无医院感染报告记录-2 -5 -10 -5 -2 -2 -2 -5 -5 -2 4、职业暴露防护如发生锐器伤,应立即按照“锐器伤处理程序”执行,即急救、消毒、报告登记。然后进行紧急血液测试与报告;职业暴露于 HBV 、 HIV 阳性者,急救、消毒、报告登记后, 24H 进行紧急血液测试由相应专家指导进行相应的暴露后预防用药,遵循《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行。 70 抽查医护人员发生锐器伤后,未正确按照“锐器伤处理程序”执行,其中缺一项(共三项) 职业暴露于 HBV 、 HI V 阳性者, 24h 未进行紧急血液测试未进行相的暴露后预防用药现场提问《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》知识答错一条各-10 -10 -50 -5 注: 1 、治疗室接触范围表面包括:治疗灯开关, X- 光机,重复使用的托盘,牙科治疗椅,抽屉把手,治疗椅旁的电脑,桌面,水龙头开关,笔,门把手,电话,笔等等。考评标准说明: 1 、总分 1000 分,强制性达标分数为 600 分,总分不达标的机构不得开展口腔诊疗项目。 2 、三级甲等医院口腔科总分必须达到 800 分。 3 、口腔专科医院总分必须达到 900 分。
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