水的摄控制水的摄入量入量, ,避免产气的食物避免产气的食物, ,注意供给低纤维软食多食新鲜水果注意供给低纤维软食多食新鲜水果, , 补充维生素和钾盐补充维生素和钾盐[3] [3] 。注意。注意 24 24 小时尿量的记录。( 小时尿量的记录。( 7 7)有)有消化道出血时应禁食消化道出血时应禁食??4 4生命体征的监测生命体征的监测: :生命体征的监测可随时生命体征的监测可随时发现重症肝炎患者的病情变化发现重症肝炎患者的病情变化, ,如果患者血如果患者血压升高、头痛则提示有脑水肿发生压升高、头痛则提示有脑水肿发生[4]; [4]; 血压血压下降是出血的先兆下降是出血的先兆; ;脉搏细速、不规则脉搏细速、不规则, ,说明说明心肌损害心肌损害; ;体温升高、呼吸增快且不规则体温升高、呼吸增快且不规则, ,提提示有感染存在。重症肝炎护理认真观察生示有感染存在。重症肝炎护理认真观察生命体征的变化命体征的变化, ,可有效防止并发症的发生。可有效防止并发症的发生。??5 5病情观察病情观察 5.1 观察精神,神经症状:重症肝炎病情发展加重时,常常表现情绪异常,睡眠规律改变,如白天嗜睡,精神萎靡, 表情淡漠,或者烦躁不安,多言多语,双手扑翼样震颤等。病情继续发展,患者可出现记忆力、定向力、计算力减退, 甚至视物不情,持物不稳,以上这些是肝昏迷的早期表现。 5.2 观察脑水肿颅压增高的表现:头痛、恶心,呕吐,血压升高,四肢肌紧张,两侧瞳孔大小不等,这些都是脑水肿, 颅压增高的表现,应立即采取积极的脱水疗法。 5.3 观察出血现像:临床上要注意患者的出血倾向,如鼻衄、齿龈出血、皮肤淤点、淤斑、注射针眼处渗血等。同时应注意观察呕吐物、排泄物性质、颜色和量的变化,如呕吐物中带血或呈咖啡色,提示有上消化遭出血;如大便呈棕褐色,多为消化道少量出血,柏油便为上消化道大出血。抓住出血先兆,及早使用止血。
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