通常是革兰氏阳性球菌,但感染菌谱可能很广泛.金黄色葡萄球菌是手术后急性感染最常见的病因. r Pharmaceuticals 2017-3-5 4 常见的骨科感染常见的骨科感染?化脓性骨髓炎是最常见的骨与关节感染?金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌,其他还包括大肠杆菌、肺炎球菌等 75% 10% 15% r Pharmaceuticals 2017-3-5 5 常见的骨科感染常见的骨科感染?化脓性关节炎也是最常见的骨与关节感染?金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌 50% 25% 25% r Pharmaceuticals 2017-3-5 6 骨科感染的预防骨科感染的预防?骨科术后感染是骨科手术最严重的并发症之一, 可导致: –关节功能丧失–肢体病废–甚至危及生命 r Pharmaceuticals 2017-3-5 7 感染的因素感染的因素?患者自身:损伤程度,创口污染程度,其他部位带菌,自身免疫功能,易感染倾向?环境条件:急救现场条件,手术室环境?医护人员:无菌技术,带菌状态,技术水平?创伤局部条件:伤口类别,操作的复杂程度,手术时间?器械与植入物的应用 r Pharmaceuticals 2017-3-5 8 术后感染常见致病菌术后感染常见致病菌?金黄色葡萄球菌,链球菌?革兰氏阴性杆菌?厌氧菌感染?条件致病菌:表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等 r Pharmaceuticals 2017-3-5 9 感染综合性预防措施感染综合性预防措施?现场急救处理?手术室管理与严格的无菌操作原则?增强病人免疫功能,治疗潜在性感染?手术处理要点:彻底清创,充分冲洗,消除死腔,通畅引流,创面覆盖,减张缝合?预防性抗生素应用 r Pharmaceuticals 2017-3-5 10 预防性抗生素应用的目的预防性抗生素应用的目的?降低无菌切口的感染率?提高手术疗效?早期康复,减少医疗费用
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