静脉穿刺技术——颈外静脉穿刺术学习目标?掌握颈外静脉穿刺的适应症禁忌症?掌握颈外静脉穿刺的操作技能目的 1234 输入药物抢救生命补充血容量纠正水电解质紊乱补充营养供给能量采集标本优点?颈外静脉穿刺术在临床应用广泛?并发症少?穿刺简单?安全快捷有效?提高一次穿刺成功率常用的输液部位有?周围静脉?头皮静脉?颈外静脉?锁骨下静脉?股静脉股静脉颈外静脉颈内静脉锁骨下静脉适应症?长期输液?需测中心静脉压者?输入高营养液?抢救时需短时间输入大量液体?毒性或刺激性药物和溶液输入?缺乏外周静脉的患者禁忌症?凝血功能障碍者?颈部皮肤感染者?呼吸急促不能平卧者?颈部手术或受伤者?心肺功能不全者穿刺部位: 下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3 处颈外静脉外缘穿刺方法?穿刺部位选择左侧、右侧均可。但插管多选右侧,除了有可能损伤胸导管外,右侧无名静脉比左侧短而直,所以多选右侧。?2、穿刺点及方法头低位或去枕平卧位,头偏向一侧,使颈外静脉充分暴露,常规消毒,可让病人深吸气后屏住,或让助手用手指按压颈外静脉近心端,以阻止血流,使颈外静脉充盈,注意不能用力过大待颈外静脉上段充盈后以其中点为穿刺点,穿刺针与皮肤呈 15 °~ 30 °角进针,见回血后(落空感,挤压输液器前端), 一边继续进针一边拔针芯。保留套管针于颈外静脉内。胶贴固定。套管针接输液器,液体输入通畅, 置管成功操作流程用物准备体位准备消毒皮肤穿刺固定
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