采血成功率低或采血量达不到标准, 3岁以内的婴幼儿常常采取颈外静脉穿刺采血。缺点?由于小儿容易哭闹易动,采血针容易穿破血管,使采血不成功, 造成颈部皮下血肿等并发症。?如果时间过长,容易造成小儿头部缺血。操作方法操作方法?物品准备:无菌治疗盘, 消毒剂, 5-10cm 注射器, 5号半头皮针头,试管等。?护士在操作时,应具备高度的责任心和娴熟的操作技术,严格执行操作规程, 采取最有效地方法可提高穿刺成功率,缩短操作时间。要点?操作者选择好血管,由助手协助,患儿平卧,取头低肩高位, 肩部与穿刺床顶端边缘相齐, 头偏左或右侧,颈下垫一小枕头,充分暴露颈外静脉,固定患儿头部,常规消毒皮肤,同时操作者消毒左手食指和中指, 穿刺时助手以指按压颈外静脉穿刺点的上方,使颈外静脉充盈,操作者左手绷紧穿刺点上下皮肤,右手持针与皮肤呈 45 度角进针,进针后呈 25 度角沿静脉方向穿刺抽血?见有暗红色血液时稍前进 0.5cm 穿刺成功后用左手固定针栓,右手拉针管活塞一抽吸 1-2S 停 1-2S ,再抽 1-2S ,停 1-2S 的方法反复进行抽血到所需要血量为止。按采血量采血完毕, 拔出针头轻按压局部 5分钟。需要注意的是采血过程中,注意患儿呼吸情况, 发现异常,立即停止操作。注意事项?据相关文献报道,颈外静脉穿刺患儿头偏左侧采血成功几率高于头偏右侧。因为患儿头偏向左侧时,操作者位于患儿头的右上方,左手绷紧穿刺点上下的皮肤时,可利用肘部适当地固定患儿的头部,持针的右手则不受患儿头部晃动的干扰,保证进针的稳定性,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率。以免时间过长,影响头部血液回流,造成脑缺血, 缺氧。当血液的某些化学成分发生变化时,可刺激颈动脉体的化学感受器,使呼吸发生改变。故护士在操作时,应具备高度的责任心和娴熟的操作技术,严格执行操作规程, 采取最有效地方法可提高穿刺成功率,缩短操作时间。肌肉注射
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