已居男性各种肿瘤的首位,女性发病率也有迅速增长。 pany Logo 外科治疗进展肺癌与下列因素有关: ?吸烟:是肺癌的重要危险因素,纸烟中含有各种致癌物质,如苯并芘为致癌的主要物质。?职业致癌因子:如长期接触石棉、铬、镍、铜等。?空气污染?电离辐射?癌基因 pany Logo 外科治疗进展中心型起源于主支气管、肺叶支气管,靠近肺门,占 3/4 临床按部位分类周围型起源于肺段支气管以下, 占 1/pany Logo 外科治疗进展中心型肺癌 pany Logo 外科治疗进展大细胞癌细支气管肺泡癌腺癌小细胞癌临床常见组织学分类 pany Logo 外科治疗进展?临床表现发生发展表现肺癌形成无症状累及小支气管咳嗽累及粘膜微血管血痰侵及胸膜胸壁胸闷胸痛阻塞支气管气促发热胸膜播散胸水?非特异性症状: 食欲不振,pany Logo 外科治疗进展?肺癌转移症状: (1)纵隔淋巴结转移(2)膈肌麻痹(3)上腔静脉综合征(4)胸膜转移(5)压迫食管?非转移性全身症状: 骨关节病综合征、重症肌无力、男性乳腺发育、多发性肌肉神经痛。 Company Logo 外科治疗进展肺癌的转移和扩散直接扩散直接扩散直接扩散癌肿可沿支气管壁向腔内生长,并可侵入邻近肺组织及胸膜、胸壁淋巴转移淋巴转移淋巴转移肺癌常见的扩散途径。小细胞癌较早阶段即可经淋巴转移血行转移血行转移血行转移肺癌的晚期表现。癌细胞直接侵入肺静脉,pany Logo 外科治疗进展?肺癌诊断: 肺癌的治疗效果取决于肺癌的早期诊断。对 40岁以上男性,长期重度吸烟有下列情况者应可疑肺癌: 1. 无明显诱因的刺激性咳嗽,持续治疗无效;或原有慢性肺疾病,咳嗽性质改变者。 2.持续痰中带血而无其他原因可解释者。 3. 反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎。 4.原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著者。
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