感染等。?可能与幽门螺杆菌(HP) 有关临床表现?本病临床症状很不典型?一般有上腹痛、饱胀不适、纳差、恶心、呕吐等消化不良症状.?因病变粘膜可有出血点和糜烂,甚至溃疡,常有黑便和呕血?还可有乏力、消瘦、贫血及低蛋白血症等症状,以低蛋白血症为其特征。 X线钡餐检查?可见粗大肥厚的胃黏膜,排列紊乱、迂?曲多,且较广泛呈连续性; ?巨大的黏膜皱襞多沿胃大弯延伸,常于胃窦上缘突然终止?部分界限可不甚清楚,但增粗的黏膜仍有移动性和可变性。?胃壁柔软,蠕动正常或仅略减弱。胃镜?主要表现为胃黏膜皱襞粗大,?多表现为胃底、胃体皱襞粗大,呈脑回状,以大弯侧明显?表面充血糜烂或溃疡,可呈大小不等的结节状或息肉状,?病变有时也累及胃窦。病理?镜下可见粘膜层增厚,黏膜上皮完整?粘液细胞增多?胃小凹增生延长、迂曲,伴有囊样扩张。?腺体萎缩,壁细胞减少。诊断?胃粘膜皱襞粗大、低蛋白血症和组织学表现胃小凹上皮增生是本病的特征性表现, 出现上述三联症可诊断本病。鉴别诊断?恶性淋巴瘤:呈多发半球状充盈缺损,胃壁增厚、胃腔狭窄、皱襞粗大、组织脆弱、易出血,有多发糜烂或溃疡,溃疡大而深、覆污秽苔,组织学检查可明确诊断;?皮革胃:表现为胃黏膜皱襞粗大,可有不规则浅溃疡, 胃壁僵硬,蠕动消失,胃腔明显缩小,充气不能撑开, ? Zollinger-Ellson 综合征:为胃泌素瘤引起,胃黏膜皱襞粗大肥厚,伴有顽固性溃疡,组织学为胃腺体增生、主细胞和壁细胞增多,引起高胃酸分泌超声内镜?巨大肥厚性胃炎 EUS 表现为胃壁第 2、3层弥漫性增厚,但增厚处病变多为高回声改变, 有时可在增厚的粘膜层内见到潴留性囊肿。?弥漫性浸润型胃淋巴瘤,表现为胃壁弥漫性增厚、第 2、3层为低回声取代,但涉及范围较广,有时累及十二指肠,但较少累及食道。?皮革胃病灶处胃壁 2、3层及部分 4层明显增厚,所侵犯胃壁层次结构消失,病灶以低回声为主。
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