胃炎РGastritis?北京大学首钢医院?贾淑娟Р概念Р胃黏膜对损害的反应:? 上皮损伤(damage)? 黏膜炎症(inflammation)? 上皮细胞再生(regeneration)?胃炎(gastritis)指的是任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。Р概念Р按临床发病的缓急和病程的长短,一般将胃炎分成:? 急性胃炎(Acute Gastritis)? 慢性胃炎(Chronic Gastritis)Р急性胃炎РAcute GastritisР急性胃炎Р急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。?临床上急性起病,常表现为上腹部症状。?内镜检查(endoscopy)可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。?胃黏膜固有层可见到以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。Р急性胃炎Р急性胃炎主要包括:? ⑴急性幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染引起的胃炎? ⑵除H. pylori之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎? ⑶急性糜烂出血性胃炎Р机理:? 药物直接损伤胃黏膜上皮层;? 其中NSAID通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PGE)的产生。Р病因和发病机制Р⒉应激严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血,严重者发生急性溃疡大量出血。? Curling溃疡——烧伤? Cushing溃疡——中枢神经系统病变
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