烂性、腐蚀性和化脓性,儿童中以单纯性与糜烂性多见。病因 1.微生物感染或细菌感染进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌多见,偶为肉毒杆菌毒素。幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。 2.化学因素(1)药物水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。(2)误食腐蚀剂强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。(3)误食毒性物质毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。病因? 3.物理因素进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜引起炎症。? 4.应激状态某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等,使患儿处于严重的应激状态,是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。? 5.蛋白过敏外源性蛋白过敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。临床表现多急性起病,表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐,呕吐物可带血呈咖啡样,也可发生较多出血,表现为呕血及黑便,甚至是首发表现,如应激性胃炎、阿司匹林引起的胃炎。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎,有的病人可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、酸中毒,失血可致休克。临床表现?急性单纯性胃炎?起病较急,症状轻重不一,表现上腹部不适、疼痛,甚至剧烈的腹部绞痛。厌食、恶心、呕吐, 若伴有肠炎,可有腹泻。若为药物或刺激性食物所致,症状则较轻,局限上腹部。?体格检查:上腹部或脐周压痛,肠鸣音可亢进。临床表现?急性糜烂性胃炎?多在机体处在严重疾病应激状态下诱发,起病急骤,常以呕血或黑粪为突出症状,大量出血可引起晕厥或休克,伴重度贫血。临床表现?急性腐蚀性胃炎?误服强酸、强碱史,除口腔黏膜糜烂、水肿外, 中上腹剧痛、绞窄感、恶心、呕吐、呕血和黑粪,并发胃功能紊乱,急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄,出现呕吐等梗阻症状。
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