生任何年龄,恶性程度高。?甲状腺转移癌:其中以喉癌直接侵润甲状腺相对多见,其次常来自黑色素瘤、乳腺癌等。分型?超声表现: ?甲状腺癌灰阶和多普勒超声特点,皆不具备很高的敏感性和特异 T性; ?A/T>1 是诊断甲状腺乳头状癌的高度特异性指标; ?微钙化是诊断甲状腺乳头状癌最特异的指标; ?其他特征:极低回声,边界不清,边缘不规则,呈毛刺状,血流丰富、淋巴结转移等。?超声表现: ?形态: 不规则,呈“蟹足”样生长。?边界: 不清,向周围浸润,无包膜。?纵横比: A/T>1 。?内部回声: 不均匀,可见点状、砂砾状钙化;较大者可出现坏死囊性变。?后方回声: 衰减。?CDFI: 内部可有丰富血流信号,边缘多无环状血流显示。?淋巴结: 肿大,内可见点、簇状钙化。? Anteroposterior to transverse diameter ratio (A/T) ?又称圆形指数,与结节的生长方式有关。?纵径: 与皮肤垂直的结节最大前后径。?横径: 与皮肤平行的结节最大径,并不单纯指横断面上的左右径,也可指纵断面上的上下径。?上述两径是同一切面的超声测值?A/T>1 对结节性的良恶鉴别有重要意义; ?恶性结节 A/T>1 比良性结节的发生率明显增高(约 32.7-83.6% 为恶性, 7.5-18.5% 为良性) 代表砂粒体,显微镜下表现为10-100u 层状圆形结晶状钙质沉着,是由细胞坏死所致。钙化分类钙化分类微钙化粗钙化边缘钙化钙化斑营养不良引起?任何类型的钙化皆有恶性的可能, 而微钙化的恶性危险最大,对甲状腺癌的诊断特异性 93-95% ,但敏感性较低, 为29-59% ,当结节内探及点状强回声时,首先排除结节内条状纤维化组织的短轴切面,多切面扫查有助鉴别。?有文献报道,有一部分恶性结节的微钙化数目众多,难以计数,称暴风雪样钙化,其诊断恶性的特异性达 100% 。微钙化
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