护理三级查房制度

的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点Р■一级查房Р□查房人:管床的责任护士Р□参加人员:管床的责任护士,学生Р□目的:跟进前期护理工作,观察病情,评估了解病人需要和需求,解答病人的问题Р□查房方式与手段:询问,观察,体格检查等Р■二级查房Р□查房人:本班组长Р□参加人员:组长,管床责任护士,学生Р□查房对象:重点人群,Р□目的:有针对性的指导下级护士,解决疑难问题,质量控制Р□查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等Р■二级查房程序Р1、每天交接班后,组长评估当天上班护士的资质和水平Р2、每天交接班后,护理组长对本组病人独自查房一次,了解本组病人的情况,对危重病人和特殊病人做到心中有数Р3、根据病人的病情和需要,结合当天上班护士的情况,针对性选择性进行护理业务查房Р4、初级责任护士向上级护士汇报病人的护理问题、护理措施和实施效果Р5、上级护士根据病人情况提出护理问题和措施,并对下级护士的护理质量进行点评Р6、查房后上级护士的要求可以书写在"护嘱执行单"上,班班落实Р7、下级护士根据护理组长查房时要求实施护理措施Р8、下级护士将护理组长查房提出的意见和建议记录在护理记录单中,并注明“扩理组长XXX查房”Р■三级查房Р□查房人:护士长或专科护师/护理部主任或专科护理小组成员Р□参加人员:护士长或专科护师,组长,管床责任护士,学生Р□目的:指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况Р□查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等Р查房记录Р■在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录Р■护理查房记录由初级责任护士或高级责任护士书写,要体现专科护士或护士长,护理组长的指导意见,并签名Р 护士层级与特殊岗位培训小组