颈动脉狭窄支架介入治疗课件

n Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Carotid Endarterectomy Trial ECST ECST European Carotid Stenosis European Carotid Stenosis Trial Trial 颈动脉狭窄率的测定颈动脉狭窄率的测定颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系 1. 1.约约40% 40% 的前循环系统的前循环系统 TIA TIA 或中风存在同侧颈动脉的重或中风存在同侧颈动脉的重度狭窄度狭窄(>75% ) (>75% ) 。。 2.10% 2.10% 症状性颈内动脉狭窄者症状性颈内动脉狭窄者 1 1年内发生脑梗死, 年内发生脑梗死, 5 5年年内发生梗死的危险性高达内发生梗死的危险性高达 40% 40% 。。 3. 3.无症状性颈内动脉狭窄无症状性颈内动脉狭窄( (??80%) 80%) 每年发生中风的危险每年发生中风的危险性为性为 6% 6%。。 4. 4.约有约有 80% 80% 的中风发生前无任何症状的中风发生前无任何症状( (如如TIA TIA 等等) )。。 Figure 3. Annual risk of stroke or vascular death among patients in various high risk subgroups. Wilterdink JL, Easton JD. Arch Neurol 1992; 49:857 – 863. 颈动脉狭窄治疗颈动脉狭窄治疗 1.危险因素控制:适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等 2.药物治疗:他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷 3.手术治疗:颈动脉内膜切除术( CEA ) 4.介入治疗: 颈动脉支架血管成形术( CAS )