髂静脉支架的选择和支架定位课件

治疗建议山西医学科学院山西大医院介入治疗科 SHANXI ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SHANXI DAYI HOSPITAL 治疗方法《深静脉血栓形成的诊断与治疗指南(第 2版) 》《下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识》血栓性髂压的治疗建议山西医学科学院山西大医院介入治疗科 SHANXI ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SHANXI DAYI HOSPITAL 治疗方式选择中: ?无论是非血栓性还是合并急性 DVT 的髂压,介入手术作为治疗首选, 介入术中,不建议单纯球囊扩张。?动脉椎体钳夹的解剖位置,单纯球囊扩张并不能改变其特殊的解剖位置?球囊扩张粘连带撕裂后的腔内悬浮,引发急性血栓?对于髂股静脉狭窄、闭塞单纯球囊扩张后,局部势必会再狭窄,故主张球扩后必需置入支架- - - 卢瑟夫《血管外科学》第7版治疗方法山西医学科学院山西大医院介入治疗科 SHANXI ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SHANXI DAYI HOSPITAL 支架选择髂静脉解剖特性对支架的要求动脉和椎体的持续夹压良好的支撑力紧贴骨盆行走,生理弯曲良好的柔顺性开口程喇叭口,支架容易前跳支架无短缩,喇叭口设计位置较深,前方有肠道气体干扰良好的显影性避免过多突入下腔影响对侧血流定位精准,无短缩山西医学科学院山西大医院介入治疗科 SHANXI ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SHANXI DAYI HOSPITAL 支架选择激光雕刻型支架?优势: 具有良好的定位性能和柔顺性能?劣势:抗断裂能力不佳?适合压迫点和开口的定位?以巴德 E-Luminexx 为代表编织型支架?优势:具有良好的柔顺性能和抗断裂性能?劣势:定位不准、短缩、支撑力弱?适合跨关节区?以波科的 Wallstent 为代表