外固定支架简介Р定义Р骨折外固定器(架)是指在骨折线两端经皮穿入固定针,再用连杆及钢针固定卡将裸露在皮外的针端连结起来,对骨折进行固定的一种治疗方法。Р导针Р夹钳Р连杆Р原理Р其机制是利用力学原理,由钢针发生变形而产生作用力,作用于骨折断面上,稳定骨折,使骨折端产生轴向挤压力,避免了坚强内固定产生的应力遮挡,从而加速了骨折愈合进程。Р外固定架的基本原理是应用导针置入骨骼中,然后将其通过夹钳或环与连杆相接,以达到固定的目的。?骨科医生只有对外固定架的构成,导针与骨界面的生物力学,影响骨折愈合的各种因素有所充分了解,才能正确掌握和应用外固定架技术。Р基本固定器的构型固定器的部件一般装配成四种基本构型中的一种二个基本构型,单侧和双侧能作出一个和二个平面构型Р历史沿革РMalgaigne: 19世纪发明用带子捆扎金属点和爪形器来稳定移位的骨折开始?AO 的外固定架(1970S )?伊利扎洛夫技术(Ilizarov technique ):1950S?1929年Ombredanne报道应用外固定架治疗儿童腕部和前臂骨折。Р优点Р对骨的血供破坏少?对软组织覆盖干扰少?不存留内植人物,无需二次手术切开取出。?加压与延长随意调整?感染风险下良好的选择?操作简单Р缺点Р针道易发生感染:特别是粗直径和贯穿肌腹的钢针。?跨越关节、贯穿肌肉:不同程度地影响关节活动。?术后需要进行经常性地管理:?影响患者生活:穿衣、洗澡、美观Р分类Р单平面半针外固定器:针仅穿透对侧皮质? 单平面全针外固定器:针贯穿肢体?多平面外固定器:半环、全环、三角
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