毒。?2.年老体弱的患者自身免疫功能减退,较长时间用抗生素雾化吸入,可诱发口腔的真菌感染(二)临床表现?1.雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染,表现为不同程度的高热;肺部听诊由啰音;肺部X光片有炎症的改变;痰细菌培养可见细菌生长。?2.如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染,则多为真菌感染,舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点;患者自觉口腔疼痛,甚至拒绝进食。(三)预防及处理?1.每次雾化治疗结束后,将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净,并用500PPM的含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用。?2.口含嘴最好专人专用;如行氧气雾化治疗,雾化器专人专用,每天更换。?3.如口腔真菌感染需注意口腔卫生,加强局部治疗:(1)用?2%-4%碳酸氢钠溶液漱口,使口腔呈碱性,抑制真菌生长。(2)用2.5%制霉菌素甘油涂于患处,每日3-4次,有抑制真菌的作用。此外,亦可用1%龙胆紫水溶液,10%八万酸钠溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%电话钾溶液含漱,一般无需全身使用抗真菌药物。?4.给予富含大量维生素或富有营养的食物。?5.肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。三呼吸困难?(一)发生原因?1.由于黏稠的分泌物具有吸水性,长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入水后膨胀,使原部分堵塞的支气管完全堵塞。?2.雾化吸入水分过多,引起急性肺水肿的发生,导致了呼吸困难(见于儿童雾化引起的溺水反应)?雾化吸入时间较长使机体处于慢性缺氧状态,组织细胞代谢障碍,供给肌肉运动能量不足,呼吸机容易疲劳,而雾化吸入又需要患者做深慢吸气快速呼气,增加了呼吸肌的负担,?4.高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道,若长时间吸入(超过20in)可引起气道湿化过度或支气管痉挛。?5.药物过敏或雾化药物刺激性大导致的支气管痉挛。(二)临床表现?雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧,口唇、颜面紫绀,表情痛?苦,甚至烦躁,出汗等
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