者的生命体征及其他重要情况,如出入院、分娩、转出、转入、死亡时间、体重、出入量、腹水情况等。在患者住院期间体温单排列在病历首页,以便查看。?体温单记录内容:包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量页码等。一、书写内容一、书写内容二、书写要求二、书写要求?按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。填写要求如下。(一)楣栏?楣栏项目包括:包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)。?—般项目栏包括:日期、住院天数、手术后天数等。?1、日期:住院日期首页第 1日及跨年度第1日需填写年-月-日(如: 2010-10-26 )。每页体温单的第 1日及跨月的第 1日城填写月-日(如 10-26 ),其余只填写日期。?2、住院天数:自入院当日开始计数,连续填写至出院日,用阿拉伯数字“1, 2……”填写。?3、手术后天数:自手术次日开始计数, 连续书写 10天,若在 10天内进行第 2次手术,则将第 1次手术天数作为分母,第 2 次手术天数作为分子填写。(二) —般项目栏?2、体温、脉搏、呼吸的记录?(1)体温: 口温以蓝“●”表示,腑温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。每小格这 0.2 ℃,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体温单 35 ℃~ 42 ℃之间,相邻温度用蓝线相连。体温不升时,可将“不升”二字写在 35 ℃线以下。物理降温 30 分钟后测量的体温以红圈“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内, 以红虚线与降温前温度相连。?(2 )脉搏: 以红色“●”表示,每小格为 4次/ 分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红色“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。?脉搏与体温重叠时,先画体温符号,再用红色笔在体温符号外划出“○”。
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