-- 慢阻肺?机械通气的病人上机前、撤机前以及在维持机械通气期间需要间隔地测量血气来监控治疗效果?昏迷或丧失意识的病人?头、颈外伤病人受到的伤害可能影响呼吸?较长时间麻醉的病人–术中以及术后的一段时间?因心脏或血液引起的快速呼吸的病人?一氧化碳中毒的病人?有呼吸困难的新生儿需要查脐血血气什么病人需要作血气检查? ? pH, pCO 2 , HCO 3-失衡的病人? Diabetes, 糖尿病? Shock, 休克? Renal failure/any kidney disease. 肾衰竭、其他肾脏疾病? Chronic vomiting losing acid from the stomach 长时间呕吐损失胃酸? Sodium bicarbonate overdose. 碳酸氢钠过量 2.减少分析前误差?要获悉病人呼吸的真实情况,病人最好处于稳定的通气状态至少休息 5分钟通气设置保持 20 分钟不变?穿刺所致的疼痛和焦虑可能会影响呼吸的稳定,采血时应注意尽量减轻疼痛减少采样前误差:病人的准备减少采样前误差:采样时的准备?国际临床化学委员会推荐的动脉血气检测肝素浓度为: 50IU/ml ?我们建议临床使用动脉血气检测肝素浓度为: 25IU/ml ,使用 2ml 注射器, 每次抽取动脉血 1-1.5ml ?动脉导管中使用的液体必须完全排除,以避免血样的稀释,推荐排除量相当于导管死腔体积 3-6 倍?抽取样本后,气泡应尽早排除?充分混合血样-让血样与抗凝剂充分混合, 垂直方向颠倒至少 5次,手掌滚动至少 5秒高浓度肝素减少采样前误差:样本储存?由于气体的不稳定性和血液的新陈代谢,储存时间应尽量减少-室温下少于 10 分钟?如需储存超过 10 分钟,应冷却(0-4 ° C) 来降低新陈代谢-在冷水中冷却样本,不能直接放在冰中?估计高 pO2 值的样本应立即分析
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