耳又称迷路,包含听觉和位置觉器官。外为骨壳,称为骨迷路,骨迷路内包含膜迷路。?骨迷路长约 20 mm ,可分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。解剖?骨半规管:每侧各有 3个骨半规管,位于前庭的后上方,分别称为外骨半规管(水平半规管)、上骨半规管和后骨半规管。?水平半规管的平面,在身体直立、两眼向前平视时,与地面呈 30 °夹角;即头前倾 30 °角,水平半规管方向与地面平行。?同侧的 3个半规管相互垂直。前庭解剖一.定义? 1.位置性眩晕: 是指头部在某一特定的位置时, 发生的短暂的眩晕和/或眼震。因眩晕和眼震多同时存在, 故又称为位置性眼震。?眩晕发作时常伴有面色苍白、恶性呕吐、出冷汗等副交感神经兴奋的症状,但一般没有听力障碍。一.定义? 2.良性发作性位置性眩晕( BPPV ): 是指头部位于某一特定位置时,引发的短暂性眩晕,一般都伴有眼震,特点为眼震方向随头部位置改变而改变, 但持续时间短暂,易于疲劳。?本症可由许多疾病引起,是周围性眩晕的最常见疾患,多由椭圆囊及其周围病变引起。??占周围性眩晕的占周围性眩晕的 17~20%, 17~20%, 平均平均 54 54 岁岁(11-84 (11-84 岁岁), ), ??女女: :男男=2:1, =2:1, ?? 107/10 107/10 万万/ /年年二.病因?病因不明,可由许多疾病引起; ?某些情况下,症状的发生并不能找出明确的病因, 故有人称这些原因不明的位置性眼震为特发性良性发作性位置性眩晕。二.病因? 1.耳石病:迷路发生退行性变,椭圆囊斑变性, 耳石膜脱落后因重力关系进入并沉积于半规管壶腹嵴的胶状帽中,尤其是后半规管容易被此脱落的耳石膜沉积嵌顿。二.病因? 2.耳部疾病: 中耳炎、迷路炎、美尼埃病缓解期,单侧性急行前庭功能减退后,前庭神经炎、突发性耳聋、外淋巴瘘,可能造成椭圆囊斑急行梗死,出现一侧半规管功能衰竭。
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