三联”:1)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。2)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。3)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度。平衡三联的大脑皮质中枢(确切位置仍然不甚明确):颞上回后上部、颞顶交界区和岛叶上部虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。眩晕的解剖基础前庭系统以内耳门为界周围部中枢部前庭系统为人体辨向的主要结构,因此该系统的病变是产生眩晕的主要原因眩晕的解剖基础周围部传导路径脑干前庭核前庭神经的颅内部分前庭神经的内听道部分前庭器官中枢部其特点是与耳蜗神经、面神经相伴而行关系密切眩晕的分类眼性眩晕姿态感觉性眩晕前庭系统性眩晕真性眩晕假性眩晕周围性眩晕中枢性眩晕眩晕的分类眩晕依照其发生的机理和性质可分为两大类:一类叫假性眩晕或叫脑性眩晕,多由于平衡三联的大脑皮质中枢或全身性疾病影响到这些皮质中枢造成。如心血管疾病,高血压,贫血,感染,尿毒症,药物中毒等引起,患者感到晕晕忽忽,没有明确的旋转感。眩晕的分类第二类叫真性眩晕,由平衡三联的病损造成,有明确的旋转感或身体运动感。就病损侵犯感受系统不同,真性眩晕又可分为眼性眩晕、姿态感觉性眩晕与前庭系统性眩晕。眼性眩晕多见于眼肌麻痹的患者,伴有复视,若遮蔽患侧眼睛,眩晕即可消失。姿态感觉性眩晕见于后索病变的患者,有深感觉障碍和共济失调。由于视觉及本体觉感受系统对于位相感受仅有辅助作用,所以在前庭系统完好的情况下,这两种眩晕不明显。良性阵发性位置性眩晕定义:良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)是头部快速移动至某一特定位置时所激发的短暂的阵发性眩晕眼震具有潜伏期、短暂性和疲劳性特点发病原因BPPV多数病因不详(特发性占50%-70%)。迷路老化,椭圆囊斑变性而致耳石沉积于半规管或壶腹嵴。
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