心、呕吐症状之一临时医嘱:□检查处理异常检查结果四诊记录眩晕加重□未愈□好转□痊愈□耳鸣耳聋加重□未愈□好转□痊愈□耳堵塞感加重□未愈□好转□痊愈□恶心、呕吐症状之一加重□未愈□好转□痊愈□其他□外耳道、耳膜检查正常□混浊□充血□舌脉舌色淡红□暗红□其他□舌苔薄白□黄□其他□脉象浮□涩□其他□加重□未愈□好转□痊愈□其他□外耳道、耳膜检查正常□混浊□充血□舌脉舌色淡红□暗红□其他□舌苔薄白□黄□其他□脉象浮□涩□其他□主要护理工作□完成病人心理与生活护理□安排各项检查时间□完成辨证施护□饮食指导□完成病人心理与生活护理□完成辨证施护病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名时间时间医师签名时间时间时间入院第8-9天入院第10天(出院日)主要诊疗项目□各级医生查房□完成病程记录□与患者及家属沟通病情及治疗方案□评估患者病情□预防并发症□评估治疗效果、预后□确定患者是否可以出院如果患者可以出院:□通知患者及其家属出院□向患者交待出院后注意事项,预约复诊日期□将“出院小结、出院诊断书”交给患者□完成出院记录□结束路径如患者不能出院:□请在“病程记录”中说明原因和继续治疗方案□记录变异,填写变异表,出路径重点工作临时医嘱:□检查处理异常检查结果四诊记录眩晕加重□未愈□好转□痊愈□耳鸣耳聋加重□未愈□好转□痊愈□耳堵塞感加重□未愈□好转□痊愈□恶心、呕吐症状之一加重□未愈□好转□痊愈□其他□外耳道、耳膜检查正常□混浊□充血□舌脉舌色淡红□暗红□其他□舌苔薄白□黄□其他□脉象浮□涩□其他□临时医嘱:□出院医嘱□出院带药主要护理工作□完成疾病恢复期心理与生活护理□完成辨证施护□根据患者病情指导并监督患者恢复期的治疗与活动□出院准备及出院指导□协助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名时间时间医师签名时间时间
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