截瘫、偏瘫老年创伤疼痛营养不良慢性疾病如心衰、糖尿病一:压疮概述?发生率?美国:住院病人发生率为 3% ~ 6% , 2007 年美国医疗服务及医疗救助服务中心报道当年有 257412 例病人发生院内压疮,每位病人在住院期间的平均费用为 43180 美元?荷兰:压疮是排在癌症、心血管疾病之后的第三位耗费最多的疾病?中国:儿童医院压疮的发生率为 17.56% , 而成人压疮发生率为 2.7% ~ 38.0% 发生率不断增高! 住院费用不断增高! 压疮防治备受关注! Ⅰ期局部皮肤完整,有指压不变白的红肿。与周围组织比,可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断,可归为高危人群。Ⅱ期 Coloplast Academy---- Wound Care 真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软组织损伤)。也可表现为一个完整或破溃的水疱。Ⅲ期 Coloplast Academy---- Wound Care 全皮层缺损。可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露;有腐肉, 但未涉及深部组织。可有潜行和窦道。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织, 因此 III 期溃疡较为表浅。而一些肥胖的部位会非常深。Ⅳ期 9 Coloplast Academy---- Wound Care 全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可能深及肌肉和/或支撑组织(如:筋膜、肌腱或关节囊),有时伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织,因此IV期溃疡会比较浅表。 10 Coloplast Academy---- Wound Care 不可分期全皮层缺损,伤口床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色或褐色) 和/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色) 覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。
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