宫腔粘连诊疗策略课件

策略中山大学孙逸仙纪念医院陈勍 sumsqing@ 13602826099 宫腔粘连简述?宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象?又称 Asherman 综合征,由 Asherman 于 1948 年首次详细描述为一种疾病?发病原因:创伤/感染破坏子宫内膜及肌层而引起 1. Jay M.Berman, M.D, FACOG. Intrauterine Adhesions, Semin Reprod Med. 2008; 26:349-355. ?宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象?又称 Asherman 综合征,由 Asherman 于 1948 年首次详细描述为一种疾病?发病原因:创伤/感染破坏子宫内膜及肌层而引起宫腔粘连的原因?人流、诊刮并发症?胎盘粘连、胎盘植入后遗症?子宫肌瘤切除并发症:宫腔镜、腹腔镜、开腹剔除。。。?双子宫矫形手术后遗症?子宫纵隔手术后遗症?结核后遗症?不明原因人工流产是引起宫腔粘连的主要原因?协和医院妇产科刘春梅的一项研究显示:引起宫腔粘连原因中人工流产术占 53.5% ?上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院方爱华的一项研究显示: 人工流产引起的宫腔粘连逐年上升 1.方爱华,人工流产与宫腔粘连,实用妇产科杂志, 2007 , vol(23) , No 7, 391-393. 2. 刘春梅. 宫腔粘连综合征 62 例临床分析。中国医刊, 2007 , vol(42), No 3, 40-43. 宫腔粘连的诊断宫腔粘连的临床表现?特殊的病史?月经减少> > > 闭经?痛经> > > 进行性加剧? ?不孕宫腔粘连的辅助检查?B超, B超造影? HSG ? MR ?宫腔镜宫腔粘连分度分型?轻度?中度?重度?周边型?中央型?混合型?内膜性?肌性?纤维性中央型粘连粘连带位于子宫前后壁间,多为内膜性粘连, 少数为肌性粘连或结缔组织性粘连。