护理服务全过程

我们的工作-- 临床护理服务全过程(以脑出血为案例) 神经外科黄健顺 201 6-11-29 ?主要内容?临床护理服务全过程 14项解读(以脑出血个案为例) ?护士的重点工作?小结?学习思考实践: ?解读《广东省医院临床护理服务评价指南》?结合《临床护理技术规范》(基础篇) ?遵循临床护理基本原则? 14.1 做好入院患者护理? 14.2 协助医生体格检查? 14.3 严密观察病情、动态监护患者? 14.4 提出护理诊断,增强治疗成效? 14.5 准确执行诊疗计划和医嘱,确保疗效与安全? 14.6 对疑难和恶性肿瘤患者应制定全面个性化的护理计划和护理重点? 14.7 由责任组长或专科护士等负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性? 14.7 责任组长或专科护士对计划(护理重点)评价和核准? 14.8 规范特殊药物和治疗深化专科内涵改善患者结局? 14.9 为患者提供立足病情和自理能力的生活护理? 14.10 关注安全、疗效和心理的全程教育指导? 14.11 督导患者康复训练? 14.12 以患者感受为主导改善服务? 14.13 落实医院感染预防与控制措施? 14.14 做好出院随访和延续护理临床护理原则贯穿整个护理服务全过程获取信息: 患者基本信息:年龄、性别、诊断、发病情况、特殊需求等 1.安排病房与床单位,原则安全、便捷舒适; 2.不同病情、病种需求给予针对性安排: 3.核对患者身份; 4.病情交接、资料交接获取信息接待获取信息: ?处理病人、告知病人; ?通知医生处置收集?评估病人、病情; ?制定计划